薬物依存、自傷行為、自殺─あらゆる「依存症」と真正面から向き合い続けてきた精神科医、松本俊彦さん。
彼は精神科医のなかでも、とくに依存症、依存症患者当事者と向き合い続けた専門医です。
現在、依存症の第一人者として、国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所薬物依存研究部部長として世間を騒がせた薬物依存事件の逮捕者から小中学生などの子どもまで、幅広く診断しています。

多数の患者を診察するなかで、特に松本さんが特に強く感じていることは、「世の中に刷り込まれている依存症のイメージが、事実とかけ離れている」こと。

 

本書は、そんな理解されていない依存症への理解をうながすため、中学生を対象に書かれた入門書ですが、「根本原因の説明がわかりやすい」「なぜハマるのか、脳や感情のしくみ、薬の成分から科学的に書いてある」、そして、「どこまでも患者に寄り添ってくれるやさしい文章に慰められた」と、いままさに苦しんでいる大人の依存症当事者や依存症患者の家族にも熱く支持され、10回以上も版を重ねるロングセラーとなっています。

正しい姿と、「普通の人が誰でも陥ってしまう」「でも回復することができる」ことを広く知っていただくため、このたび本書の冒頭部分を無料公開します。

 

 

『世界一やさしい 依存症入門——やめられないのは誰かのせい？』
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「依存症いぞんしょう」といわれて、パッと頭に浮うかぶイメージは？

　薬づけになってガリガリにやせこけた、ゾンビみたいな人でしょうか。虚うつろな目で、注射器片手に襲おそってくるような。いえいえ、覚せい剤ざいをやっていたとしても、大麻たいまをやっていたとしても、ゾンビのような外見の人なんて滅多にいません。何なら、違法いほう薬物の密売人の多くは、ガタイがよくてシュッとしています。

　あるいは、寝ねても覚めてもジメジメとした部屋にこもってゲームばかりやっているダメ人間でしょうか。実は、そんなにダメでもないのです。ゲーム依存になる人の中には、勉強やスポーツのできる人、しかも相当高いレベルでできる人が結構います。

　それとも、腕うでにリストカットの痕あとが何本もあるような、かまってちゃんを思い浮かべる人もいるでしょうか。その「かまってちゃん」というのも間違まちがっています。リスカをくり返す人の多くは、むしろ自分に厳しすぎるくらい厳しくて、周囲の人に迷惑めいわくをかけたくない、泣きごとなんていいたくない、と思っています。

 

　さて、自己紹介しょうかいが遅れました。

　僕ぼくは、依存症の治療ちりょうと研究をしている精神科の医師です。僕の専門は「薬物依存症」ですが、ゲーム依存やインターネット依存などの患者かんじゃさんに接する機会もありますし、リストカットをはじめとする「自傷」についても研究しています。

　精神科医になってからおよそ30年、多くの依存症の患者さんに出会ってきました。患者さんたちの話に耳を傾かたむけ、その人生に触ふれ、回復への道を見守ってきた中で、強く感じていることがあります。それは、世の中に刷り込こまれている依存症のイメージが、事実とかけ離はなれているということです。

 

　依存とは、いってみれば何かに「ハマる」ことです。覚せい剤やギャンブルでなくとも、エナジードリンクにハマったり、ゲームにハマったり、SNSにハマったり、スイーツにハマったり。みなさんも何かにハマった経験、あるのではないでしょうか。ただ、中にはその「ハマる」が度を越こしてしまう人がいるわけです。

　この本では、依存症になった人のエピソードをできるだけたくさん、できるだけ詳くわしく紹介しています。みんな、どこにでもいる普通ふつうの中学生です。エピソードには「そうだよな」「わかるな」と共感できる部分もあるでしょう。そんな彼かれらがなぜ「ハマる」から抜ぬけ出せなくなってしまったのか。そこに思いを馳はせてみてください。

 

　僕が「みなさん」と呼びかけるときには、依存症について何かしら興味を持ってくれた10代をイメージしています。けれども、今まさに自分が依存症かもしれない不安を抱かかえていたり、友達が依存症かもしれないと心配していたりする人にも、この本が届いたらいいなと思っています。「ヒコ先生の相談室」と題したコラムや、巻末の「きみとあなたへのメッセージ」「困ったときの相談先リスト」に具体的なアドバイスや情報を盛り込みましたので、ぜひ参考にしてください。

 

　人はどうしてハマるのか、その背景には何があるのか、一緒いっしょに考えていきましょう。依存症の見方がぐるりと変わる。そして、これまでよりもやさしく、かつ鋭するどい目で社会を見つめるようになる。この本が、みなさんにとって、そんなきっかけになったらうれしく思います。

 

※本書の事例等に登場する人物はすべて仮名であり、事例には趣旨しゅしが損なわれない範囲はんいで修正を加えてあります。

 

 

第1章　気づいたらハマってた　モノへの依存いぞん①

 

事例 ｜きっかけは、試験前のエナジードリンク｜エミさん（中学2年）の場合

 

エミさんは、気配りのできるやさしい子です。絵が得意で、一度、ノートに描かいた僕ぼくの似顔絵を見せてくれたことがありました。本物よりうんとカッコよく描かれていて、照れくさかったのを覚えています。僕がエミさんに出会ったのは彼女かのじょが高校1年生のときですが、エピソードは中学2年生の秋からはじまります。

 

　2学期の中間試験を間近にひかえた、ある放課後のことでした。中学2年生のエミさんは、同じクラスの友達から「これを飲むと、眠ねむくなくなるよ」とエナジードリンクをすすめられます。よくCMで見かけるアレです。甘あまくて、飲みやすい。そして、本当に眠気が吹ふき飛んで、勉強がはかどりました。みんなが飲んでいるから、自分も飲んでみた。最初はそれだけでした。

　でも、ほどなくして、毎朝家を出る前にもエナジードリンクを飲むようになります。実は、エミさんにとって、学校へ行くこと自体がしんどいことだったのです。原因は、小学生のときに受けたいじめにありました。中学校ではいじめられることはなくなったものの、いまいち自分に自信が持てずにいました。再び標的にならないよう、周囲に気を使う日々。エミさんは、エナジードリンクから元気をもらうことで、学校へ行くという億劫おっくうな作業をどうにかこなしていました。

 

　ところが、エナジードリンクの効果は長くはつづきませんでした。1本飲んだだけでは、前ほど元気になれません。朝の1本が2本になり、朝だけでなく学校の休み時間にも飲むようになり……だんだん量が増えていきました。しかも、その効果が切れたとき、どうしようもないだるさがやってきます。体が重くて、何もする気になれないのです。

　ネットで検索けんさくしてみると、エナジードリンクを飲むと元気になれるのは、「カフェイン」という成分が入っているからだと書いてありました。だったらもっとカフェインのたくさん入っているものがほしい。そう思ったエミさんは、ドラッグストアでカフェインの錠剤じょうざいを買って、自分の部屋でこっそり飲んでみました。エナジードリンクよりも効く気がします。さらにSNSで「咳せき止め薬はもっといい」という情報を見つけました。今度はそちらを試してみました。いい感じです。

　もちろん、最初は薬の箱に書いてある量の範囲はんい内でした。それでも十分効いたのです。朝はすっと学校へ行けるし、勉強にも集中できる。何だか自信がわいてきて、それまではどのタイミングで入ればいいのかわからなかった友達同士の会話にもすんなり入れる。家では、いつも親から小言をいわれていた部屋の掃除そうじをサクサク終わらせることができました。

　しかし、咳止め薬も次第に規定の量では以前のような効き目が感じられなくなり、量が増えていきました。中学3年生になり、本格的な受験勉強がはじまるとなおさらです。効果が切れるたび、あのだるさがやってきます。そうなれば勉強どころじゃありませんから、ますます手放すわけにいきません。

　受験勉強の甲斐かいあって、そこそこの進学校に合格したエミさん。でも、レベルの高い高校だけに、ついていくだけで精一杯せいいっぱいでした。成績順はどうしても下のほうになりがち。もっと勉強しなくちゃと、よりいっそう咳止め薬が増えていきます。飲みはじめた頃ころは1日に3錠じょうや5錠だったのが、あっという間に規定の最大量である12錠になり、やがて20錠、30錠になっていました。そのうえ、1日1回飲めばすんでいたのが、2回になり、3回になり、日に何度もちょこちょこ飲むように。気がつくと1日で丸々1瓶びん、80錠余りを飲み切ることもありました。

　困ったのは、咳止め薬を買う場所です。エミさんが飲んでいた薬は、通常、一人のお客さんに1日1瓶しか売ってくれないものなのです。近所のドラッグストアへ毎日買いに行ったのでは、店の人にあれやこれや勘かんぐられてしまいます。そこで、電車に乗って大きな街まで行き、いくつものドラッグストアをはしごして買うことにしました。それに加えて、薬を買うお金のほうも問題です。1日1瓶を飲んでいたのでは、お小遣こづかいではとても追いつきません。エミさんは、親の財布からお金をくすねるようになりました。

 

　ある日、いつものようにお金を抜ぬき取っているところを親に見つかってしまいました。財布から少しずつお札さつが減っているのに気づき、怪あやしまれていたようです。当然ながら「なぜそんなことをしたんだ！」と問いつめられます。何もいわない娘むすめに怒いかりをつのらせた親がエミさんの部屋へ押おし入ると、そこには数え切れないほどの薬の空き瓶が転がっていました。

 

　みなさんは、エミさんのエピソードをどんなふうに感じたでしょうか。自分とは違ちがう、ちょっと特殊とくしゅな子だと思いましたか？　あるいは「その気持ち、わかるな」と思うところがあったかもしれません。エミさんは「薬物依存症」という病気になってしまいました。「薬物」とは、僕たちの脳に働きかけて、思考や感情、行動に影響えいきょうを与あたえる化学物質のことです。そして、薬物依存症とは「その薬物をやめたいのにやめられず、もはや自分の意志ではコントロールできない状態」になる病気です。

　薬物依存症というと、多くの人はニュースやワイドショーで耳にしたことのある覚せい剤ざいや大麻たいまなど、法律で禁じられた薬物にハマった人を思いかべます。しかし、現在、10代で薬物依存症になってしまう子の多くは、違法いほうな薬物ではなく「市販しはん薬」を使っています。市販薬とは、医師が患者かんじゃのために処方する「処方薬」に対し、一般いっぱんの人が薬局やドラッグストアなどで購入こうにゅうできる薬のことです。

　実際、エミさんの例は、僕のところへやってくる若い患者さんによくあるケースの一つです。エミさんは当初、今よりもう少しがんばるためにエナジードリンクや市販薬を飲んでいました。ところが、その目的があるときから変わってしまいます。「今よりもう少しがんばるため」ではなく、だるくて体が動かないのを何とかするため、つまり「元の自分に戻もどるため」に使うようになったのです。薬を飲んで、効果が切れるとだるくなる。だからもっと薬を飲んで、やっと元の状態。これでは薬を飲むメリットなんてありませんよね。にもかかわらず、やめることができない。「普通ふつうの状態をキープするために、それなしではいられない」というのは、ハマりつつある危険なサインです。とはいえ、まだ「依存症」といえる段階ではありません。

　薬物依存症として治療が必要になるのは、そこからさらに「その人らしくない行動」をしはじめたときです。咳止め薬の量が増えに増えたエミさんは、薬を飲みつづけるために親のお金に手をつけました。以前の彼女は、そんなことをする子ではなかったのに。エミさんにはきっと「親を悲しませたくない」という思いが強くあったはずです。エナジードリンクに頼たよりながらも学校へ行こうとしたり、薬を飲んででも受験勉強をしたり。そのがんばりには、物事にコツコツ取り組むエミさんのひたむきな性格が表れています。それなのに、結果的に親の期待を大きく裏切ることになってしまった。本来望んでいたこととは、まるで違う展開になってしまったのです。

 

　ここで、ある疑問が浮かびます。エナジードリンクを飲んでいる人は、大勢います。風邪かぜ薬や頭痛薬、咳止め薬といった市販薬も、大抵たいていの人は使ったことがあるはずです。ほとんどの人はそれで何事もなくやっていけるのに、なぜそうでない人がいるのでしょう。エミさんは、どうして飲むことをやめられなかったのか。本当の問題はどこにあったのか。もう一歩、掘ほり下げてみましょう。

＝＝続きは『世界一やさしい依存症入門』でお読みください。＝＝

　このあと、エミさんは幸い、医療に繋がることができます。

　依存症は誰でも陥る可能性のある身近なもの。
　本書の多数の実例や、松本さんの治療の経緯が、あなたの身を守る助けとなりますように。

 

＝＝続きは『世界一やさしい依存症入門』でお読みください。＝＝

『世界一やさしい 依存症入門——やめられないのは誰かのせい？』
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『世界一やさしい依存症入門』もくじ

第1章　気づいたらハマってた　モノへの依存①

事例 ｜きっかけは、試験前のエナジードリンク｜エミさん（中学2年）の場合
カフェインがくれるのは「元気の前借り」
市販薬は謎の薬！？
「周囲が求める自分」になりたくて
疲れたときは、休もうよ
ヒコ先生の相談室　「あの子、依存症かも？」と思ったら

第2章　居場所がほしかっただけなのに　モノへの依存②

事例 ｜大麻をくれたのは、憧れの人でした｜ソウタくん（中学3年）の場合
やめるのは簡単でも、やめつづけるのは難しい
クスリをやるのは、意志が弱いから？
アルコールは立派な薬物
ゲートウェイ・ドラッグとしてのタバコ
薬物の先にあるもの
ヒコ先生の相談室　信頼できる大人の見分け方

第3章　依存症のしくみと歴史

脳がハイジャックされる！
快感の正体、ドーパミン
依存症になりやすい人、なりにくい人
世界最古の薬物
アルコホリック・アノニマスの誕生
日本の薬物対策史
規制するだけでは解決しない
命を守る、ハーム・リダクション
それでも薬物をやらないほうがいい理由
ヒコ先生の相談室　依存症の友達に、どう接したらいい？

第4章　僕が僕であるために　行為への依存①

事例 ｜気晴らしが止まらない｜カイトくん（中学1年）の場合
手の中の小さな部屋、スマホ
今、このときを乗り切るために
ゲームと心中するほどバカじゃない
SNSにとらわれて
インターネットが悪いのか？
誰にだって起こりうる
ヒコ先生の相談室　家族がゲームにハマったら

第5章　傷つけることで生きている　行為への依存②

事例 ｜切った瞬間、すーっとしました｜メイさん（中学3年）の場合
拒食と過食のスパイラル
心のストレスと食欲の関係
切っているのは、皮膚だけじゃない
死にたいくらいつらい今を、生き延びる
トリガーはどこにある？
心の蓋の奥にひそむもの
ただ、そこにいてくれるだけで
ヒコ先生の相談室　友達の腕にリスカの痕を見つけたら

第6章　依存症の根っこにあるもの

ある少年の物語
友が求めていたものは
依存症は、人に依存できない病
困った子は、困っている子
楽園ネズミと植民地ネズミ
自立って何だ？
ヒコ先生の相談室　逃げ場のつくり方

第7章　社会と依存のいい関係

見せしめの逆効果
当たり前を疑う
依存症はなくならない
失敗しても、終わりじゃない
ありのままの自分を許す
ヒコ先生の相談室　心の専門家になるには

きみとあなたへのメッセージ

依存症かもしれないきみへ
友達が依存症かもしれないきみへ
子どもが依存症かもしれない親御さんへ
生徒が依存症かもしれない先生へ

困ったときの相談先リスト

おわりに